宮城県栗原市で訪問診療をしています。日々の訪問診療の中で気がついたことなどを発信しています。当ブログの記事を参考にしたり、真似たりすることによって生じたいかなる不利益に対しても、当院では責任を負いかねます。また、個別の医療相談にも応じられませんのでご了承ください。
緩和医療における嘔気時の対応 »
がん患者さんは様々な理由（化学療法、放射線治療、麻薬の副作用、腸閉塞など）で嘔気嘔吐が生じやすくなっています。 制吐剤として、一般的には、プリンペランやノバミンが使われることが多いです。 プリンペランやノバミンの注意点は … “緩和医療における嘔気時の対応” の続きを読む
給食で死ぬ！！ »
『給食で死ぬ！！ コスモ21』 タイトルから、給食がいかに悪いのかが書かれた本だと思って読んでみたところ、そういった本ではなくて、荒れていた中学校に赴任した校長先生が学校を立て直す話だったのです。その中学校は、校内をバイ … “給食で死ぬ！！” の続きを読む
高齢者のcommon disease:リウマチ性多発筋痛症 »
リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica:PMR）は、急性発症の頸部、肩、臀部などの著しい痛みとこわばりを特徴とします。 発症年齢は60歳以上に多いとされています。 当院はほとんどの患者さんが高 … “高齢者のcommon disease:リウマチ性多発筋痛症” の続きを読む
フェントステープ×アブストラル舌下錠 »
オピオイド（麻薬）投与時には、痛みの増強や突出痛に備えて、追加（頓用）で使える鎮痛薬（速放製剤）を処方しておきます。 その薬のことを「レスキュー」と呼びます。 レスキューは定時で使用しているオピオイドど同じ種類のオピオイ … “フェントステープ×アブストラル舌下錠” の続きを読む
つるし飾り »
週末に栗駒のたいむカフェに行ってきました。 壁一面につるし雛やひな人形が飾られていて、とてもきれいでした。 今月末まで飾っているようです。一見の価値はあります。
フェントステープについて »
フェントステープはフェンタニル（麻薬）の貼付薬であり、在宅医療の現場では非常に重宝します。 癌患者さんで、内服できなくなったが痛みが出ている方、そろそろ内服できなくなりそうな方に導入することが多いです。 もちろん、モルヒ … “フェントステープについて” の続きを読む
厚生労働省によるポリファーマシーの指針 »
薬剤の多剤併用により薬剤有害事象が起きていることをポリファーマーシーといい、社会問題にもなっています。当院ではできるだけ、薬を減らせないかを考えて診療しています。 今日のニュースで、厚生労働省によるポリファーマシーの指針 … “厚生労働省によるポリファーマシーの指針” の続きを読む
寝たきりにならないための食事 »
中年期までは食べすぎによるメタボリックシンドロームが問題になりますが、高齢者では食べなさすぎによる低栄養が問題になります。 そのため、中年者と高齢者では栄養指導の内容が異なってきます。 栄養状態を評価する上で指標になるの … “寝たきりにならないための食事” の続きを読む
「高齢者の薬物療法」の講演 »
薬剤の多剤併用により薬剤有害事象が起きていることをポリファーマーシーといい、社会問題にもなっています。当院ではできるだけ、薬を減らせないかを考えて診療しています。ポリファーマシーの問題で最も有名な東京大学 秋下雅弘先生の … “「高齢者の薬物療法」の講演” の続きを読む