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レキサルティの適応症追加

2024/9/24 レキサルティに、「アルツハイマー型認知症に伴う焦燥感、易刺激性、興奮に起因する、過活動又は攻撃的言動」の適応症が追加になりました。

当院でレキサルティが著効した症例を提示します。

90代女性。施設入居中。午後から精神状態の悪化がみられる。他人の会話が自分を非難しているように感じる。テーブルに虫がいる、天井に蜘蛛がいるなどと言う。テレビから悪口が聞こえているように感じる。寝る前に幻視幻聴がひどくなる。

前医の処方(認知症に関する部分のみ抜粋)
メマリー錠20mg 1錠 分1 夕食後
ツムラ抑肝散エキス顆粒7.5g 分3 毎食前

当院では以下のように処方変更をしました。
メマリー錠10mg 1錠 分1 夕食後
レキサルティOD錠1mg 1錠 分1 夕食後

その結果、幻視幻聴はほとんどみられなくなりました。

レキサルティには抗幻覚・妄想作用がありますが、鎮静作用は弱いです。そのため、認知症のBPSDに対してファーストチョイスにはなりませんが、幻覚や妄想が主体のケースには良い適応になると思います。

(投稿者:斉藤 揚三)