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紹介状の書き方

日整会広報室ニュース第124号(令和3年1月15日)を読んでいたら、良い記事がありましたので、抜粋させていただきます。

紹介状は、

①患者の人柄・職業・家族
②病歴のポイント、当科の診断・検査所見および治療
③入院時と退院時の身体所見の比較、手術所見など
④現在の問題点と今後の治療方針、Goal setting、患者の希望など

について、簡潔・明瞭に記し、自科のみで通じる外国語の略語は絶対使わないのがコツなのだそうです。

これらを書くには、患者さんのことが頭の中で整理されてなければなりません。普段から患者さんをよく診ることが、良い紹介状を書く上でも大事なのではないかと改めて思いました。

(投稿者:斉藤 揚三)