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カテゴリー:在宅医療・訪問診療

80歳代男性 転倒を繰り返す症例 »

2020.07.17

症例:80歳代男性 既往歴:脳梗塞 在宅医療に至った経緯:徐々に廃用が進行し、毎日のように転倒を繰り返しており、通院が困難なため当院の訪問診療が依頼された。 初診時の状況:意思疎通は可能ですが、やや眠そうに話していました … “80歳代男性 転倒を繰り返す症例” の続きを読む

介護現場におけるペットシーツの利用 »

2020.07.02

ペットシーツはペット用品ですが、介護現場で使うと非常に便利なので紹介します。 ペットシーツは薄くてかさばらず、安価で、吸水性に優れます。 例えば、末期がんの患者さんで両下肢に著名な浮腫(むくみ)がある方がいました。低アル … “介護現場におけるペットシーツの利用” の続きを読む

皮下点滴 交換の手順 »

2020.05.11

ご家族が在宅で皮下点滴の交換を行う際の手順を解説します。 ①使い切った輸液ボトル~輸液セット(青いところまで)を外して家庭ごみ(燃やせるゴミ)として捨てる。 ②新しい輸液ボトルを点滴スタンド(S字フックなど)に引っ掛ける … “皮下点滴 交換の手順” の続きを読む

訪問診療でお勧めの靴 »

2020.01.27

訪問診療では仕事上、屋外から屋内に入る(その逆も)機会が多くなります。 その度に靴の脱ぎ履きをしなければならず、普通の靴だと非常に面倒です。 そこでサンダルを履くことになりますが、サンダルでは車の運転に支障をきたしますし … “訪問診療でお勧めの靴” の続きを読む

年末年始の診療実績 »

2020.01.06

本日から今年度の定期訪問診療が開始されました。新しいスタッフも加わり、気持ちも新たにスタートしています。 年末年始期間(12/28~1/5)の診療実績ですが、 臨時往診 17件(うち入院 5件、在宅看取り 1件) 定期訪 … “年末年始の診療実績” の続きを読む

高齢者の下痢時の対応 »

2019.04.08

今回は高齢者診療でよく遭遇する、下痢時の対応について書いていきます。 まず生活指導として、水分を積極的に摂ることを指示します。水分を摂るとますます下痢をすると考え、水分摂取を控える方がいます。しかし、下痢によって体から水 … “高齢者の下痢時の対応” の続きを読む

胃ろう周囲の肉芽の対策 »

2019.03.13

胃ろう周囲に不良肉芽(にくげ)ができ、痛みを訴える方がいました。胃ろうにはYガーゼ が当てられていました。 肉芽部分がYガーゼとくっつき、ガーゼ交換の度に出血していました。胃ろうの患者さんではよくある状況だと思います。 … “胃ろう周囲の肉芽の対策” の続きを読む

介護現場におけるスマホの活用 »

2019.03.04

訪問診療をしていると、患者さんの吐物や、血尿や血便がついているオムツなどの実物を見せられることがよくあります。 それはそれで情報は得られますが、汚物を長時間保管するという衛生状態の方が気にかかります。 逆に、実際に見たく … “介護現場におけるスマホの活用” の続きを読む

在宅医療を始めるにあたって読んでおきたい本5冊 »

2019.02.18

在宅医療を始めるにあたって読んでおきたい本5冊を独断と偏見であげてみます。 在宅医療の対象患者さんは高齢者が主で、また対象となる科は全科に及んでいるため、必然的に老年医学や総合診療の本になります。 『高齢者診療で身体診察 … “在宅医療を始めるにあたって読んでおきたい本5冊” の続きを読む

在宅医療における糖尿病治療 »

2019.01.07

2016年5月に日本糖尿病学会と日本老年医学会で示された「高齢糖尿病患者の血糖コントロール目標」で画期的だったのは、HbA1cの下限が設定されたことです。 合併症予防のためのコントロール目標はHbA1c 7.0%未満です … “在宅医療における糖尿病治療” の続きを読む

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