宮城県栗原市で訪問診療をしています。日々の訪問診療の中で気がついたことなどを発信しています。当ブログの記事を参考にしたり、真似たりすることによって生じたいかなる不利益に対しても、当院では責任を負いかねます。また、個別の医療相談にも応じられませんのでご了承ください。
入浴基準 »
ケアマネージャーさんや訪問入浴の事業者さんから、患者さんの入浴基準に対する問い合わせがよくあります。 当院では居宅療養管理指導書に記載しているのですが、収縮期血圧が180以上の時、90以下の時、体温が38℃以上の時は入浴 … “入浴基準” の続きを読む
誤嚥性肺炎を予防するためにできること »
訪問診療を受けている患者さんは、寝たきり状態であったり、認知症、脳梗塞の既往があったりで、誤嚥性肺炎を起こしやすい方が多いです。実際、高齢者の肺炎の大部分が誤嚥性肺炎であるといわれています。誤嚥性肺炎を予防するためにでき … “誤嚥性肺炎を予防するためにできること” の続きを読む
正しい血圧の測定法 »
先日とある施設で、訪問診療をしている患者さんの朝の血圧が高いと言われました。いつ血圧を測定しているのか聞いたところ朝の5時に測定しているとのことでした。寝ているのを起こして血圧を測定しているのかは不明ですが、測定している … “正しい血圧の測定法” の続きを読む
スタンディングデスク »
1日の半分以上を座って過ごすと、糖尿病と心疾患のリスクが2倍になるという報告があります。訪問診療では車に乗っている時間が長いので、せめてカルテ記載の時間だけでも立っていようと思い、当院ではスタンディングデスクを導入してい … “スタンディングデスク” の続きを読む
クリニック開設より丸3年 »
当院が栗原市ではじめてとなる在宅医療専門の医療機関として誕生して丸3年になりました。 まずは、連携している医療機関、介護事業所のスタッフの皆さん、ご指導くださる行政機関の職員の方々、医療機器および薬の卸さんや、検査機関の … “クリニック開設より丸3年” の続きを読む
ありがとう »
以前どこかで、「老人になったらありがとうという言葉だけを覚えていればうまくいく」といったような文章を読んだことがあります。 現在、当院で診察している患者さんの最高齢は103歳の女性ですが、この患者さんは難聴がひどく、コミ … “ありがとう” の続きを読む
看取りのパンフレット »
『超・開業力』（新城拓也、金原出版）は、在宅医療のクリニック経営に関して（経営以外でも）とても参考になる本です。この本の中で、看取りのパンフレットを製本化するという記載があります。当院でもやってみました。 緩和ケアの研究 … “看取りのパンフレット” の続きを読む
在宅医療で身体診察を強力な武器にするためのエビデンス »
『高齢者診療で身体診察を強力な武器にするためのエビデンス』（上田剛士、Signe）という本は、身体診察のエビデンスが満載で、とても勉強になります。在宅医療ではできる検査も限られるため、身体診察がより一層重要になってきます … “在宅医療で身体診察を強力な武器にするためのエビデンス” の続きを読む
当院が接遇改善に力を入れるわけ »
当院は「接遇」の改善に力を入れています。 それは患者さんやご家族に対してはもちろんのことながら、業務上かかわりのある業者さん、行政機関の担当者、介護福祉系のスタッフに対しても同様です。 医療者の中には「接遇などどうでもい … “当院が接遇改善に力を入れるわけ” の続きを読む
訪問薬剤管理指導・報告書 »
薬局に薬を取りに行くことが難しい患者さん、服薬管理がうまくできない患者さんなどは、薬剤師による居宅療養管理指導を受けることができます。これは、薬剤師が自宅あるいは施設に伺い、副作用がでていないか、薬がきちんと飲めているか … “訪問薬剤管理指導・報告書” の続きを読む