宮城県栗原市で訪問診療をしています。日々の訪問診療の中で気がついたことなどを発信しています。当ブログの記事を参考にしたり、真似たりすることによって生じたいかなる不利益に対しても、当院では責任を負いかねます。また、個別の医療相談にも応じられませんのでご了承ください。
訪問診療時のバックの中身 »
今回は、私が使っている、訪問診療時のバックの中身を紹介します。往診用のバックというものも売られていますが、なかなか良いものが見当たりません。そのために自分で工夫しました。訪問診療では、机がないところで診察しなければならな … “訪問診療時のバックの中身” の続きを読む
ガスターせん妄 »
ガスター等のH2ブロッカーを長期間使用することで、高齢者の認知機能が低下するリスクが報告されています。 日本老年医学会が出している「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」では、H2ブロッカーは「中止を考慮すべき薬」 … “ガスターせん妄” の続きを読む
当院で処方する痛み止めについて »
当院で処方するNSAIDsの95%がセレコックスです。残りの5%くらいがモービックです。 訪問診療で診ている患者さんのほとんどが高齢者のためロキソニンは処方していません。ロキソニンは切れ味は良いですが、その分副作用が強く … “当院で処方する痛み止めについて” の続きを読む
在宅医療で腰椎圧迫骨折を管理する方法 »
脊椎圧迫骨折は高齢者によくおこる骨折の一つです。 今回は「脊椎圧迫骨折を在宅医療で管理する方法」について書いていきます。 必ずしも入院による管理は必要ではありません。 ○受傷機転 脊椎圧迫骨折は典型的にはしりもちをつくよ … “在宅医療で腰椎圧迫骨折を管理する方法” の続きを読む
高齢者の表皮剥離創の治療について »
高齢者の皮膚は非常に脆く、ちょっとしたことで表皮剥離や内出血が起こります。 在宅医療をしていると、縫合が必要な傷というのはほとんどなく、ほとんどがテープ固定で対応できます。 症例 87歳 女性 入所中の施設の外で転倒し、 … “高齢者の表皮剥離創の治療について” の続きを読む
熱中症対策にポカリスエット？ »
炎天下の中「ポカリ50円」の自販機 工事現場への思いやりが話題に 「熱中症対策自動販売機」設置の英断 夏本番。建設現場で働く作業員にとって、熱中症対策は不可欠です。そんな中、ある建設現場の自動販売機の写真がツイッターで話 … “熱中症対策にポカリスエット？” の続きを読む
未来の年表 人口減少日本でこれから起きること »
「未来の年表 人口減少日本でこれから起きること」（河合雅司 講談社現代新書） この本は、最新の人口統計のデータを用いて、今後の日本の人口や人口構成などを推察し、年表として時系列で、今後何が起きていくのかを分析し書かれた本 … “未来の年表 人口減少日本でこれから起きること” の続きを読む
まるごと桃のケーキ »
先日、患者さんからではありませんが、とある方から珍しいお土産を頂きました。 桃を丸ごと一個使ったケーキです。桃の中がくりぬかれていて、クリームが入っていました。岩手県水沢市のパリー洋菓子店というところのものでした。とても … “まるごと桃のケーキ” の続きを読む
訪問診療の風景 »
先日、とある施設に診療に行った際に患者さんがこういった状態ででてきました。 事情を聴いてみると、施設にボランティアで来ている劇に飛び入り参加する前だったそうで、さらに自前の衣装とのことでした。 こういった異様な状況下での … “訪問診療の風景” の続きを読む