宮城県栗原市で訪問診療をしています。日々の訪問診療の中で気がついたことなどを発信しています。当ブログの記事を参考にしたり、真似たりすることによって生じたいかなる不利益に対しても、当院では責任を負いかねます。また、個別の医療相談にも応じられませんのでご了承ください。
在宅での褥瘡治療③ 処置編 »
褥瘡をラップで治すというラップ療法を提唱したのが鳥谷部俊一先生ですが、ラップ療法は浸出液でムレることが欠点でした。鳥谷部先生はその問題を解決すべく、進化したラップ療法＝開放性ウエットドレッシング療法を提唱しました。 これ … “在宅での褥瘡治療③ 処置編” の続きを読む
在宅での褥瘡治療② 理論編 »
褥瘡治療とは、軟膏の種類を変えてみたり、創傷被覆材を変えてみたりすることではありません。 褥瘡を治すには、「なぜ褥瘡ができるのか」、「傷（キズ）が治るということはどういうことなのか」といった、理論的な背景を知っておく必要 … “在宅での褥瘡治療② 理論編” の続きを読む
在宅での褥瘡治療① 症例編 »
当院で診ている患者さんあっても、訪問介護やデイサービス、ショートステイ、入所先の施設などで、ガーゼが当てられたり、消毒されたりと当院で行っていない方法で褥瘡が処置されていることがあります。 そこで、これから数回にわたって … “在宅での褥瘡治療① 症例編” の続きを読む
介護現場におけるスマホの活用 »
訪問診療をしていると、患者さんの吐物や、血尿や血便がついているオムツなどの実物を見せられることがよくあります。 それはそれで情報は得られますが、汚物を長時間保管するという衛生状態の方が気にかかります。 逆に、実際に見たく … “介護現場におけるスマホの活用” の続きを読む
在宅医療の患者、18万人に 最多更新、17年調査 »
2017年に在宅医療を利用した患者は1日当たり18万100人と推計され、調査を始めた1996年以降、最多を更新したことが1日、厚生労働省が3年ごとに実施する患者調査で分かった。14年の前回調査と比べて2万3700人増えた … “在宅医療の患者、18万人に 最多更新、17年調査” の続きを読む
ホクナリンテープの注意点 »
ホクナリンテープは「咳止めテープ」などとして気軽に使われたりしているようですが、本来はそのような薬ではありません。 ホクナリンテープは「長時間作用型の気管支拡張薬」です。 貼付してから8～12時間後に最高血中濃度に達し、 … “ホクナリンテープの注意点” の続きを読む
在宅医療を始めるにあたって読んでおきたい本５冊 »
在宅医療を始めるにあたって読んでおきたい本5冊を独断と偏見であげてみます。 在宅医療の対象患者さんは高齢者が主で、また対象となる科は全科に及んでいるため、必然的に老年医学や総合診療の本になります。 『高齢者診療で身体診察 … “在宅医療を始めるにあたって読んでおきたい本５冊” の続きを読む
大腿骨近位部骨折の手術に対する整形外科医のジレンマ »
大腿骨近位部骨折は高齢者によく起こる骨折の一つですが、高齢化に伴って、大腿骨近位部骨折を起こす方の人数も年々増えてきています（2012年約18万例）。 大腿骨近位部骨折は、手術をしないと歩行ができず、多くが寝たきり状態に … “大腿骨近位部骨折の手術に対する整形外科医のジレンマ” の続きを読む
表皮剥離創の治療例 »
症例：98歳 女性 グループホーム入所中 高度認知症あり ADL全介助車イスレベル 引っ掻いたのかぶつけたのか、右前腕の表皮剥離を受傷。 攝子を用いて可及的に皮膚を戻します。この症例は受傷から2日経っていましたが、何とか … “表皮剥離創の治療例” の続きを読む
在宅医療におけるゾフルーザの使用について »
当地域でも、インフルエンザが流行し始めてきています。 2018年3月に新規インフルエンザ治療薬の「ゾフルーザ」が発売され、実質的には今シーズンから使われています。 今までのインフルエンザ治療薬としては、ノイラミニダーゼ阻 … “在宅医療におけるゾフルーザの使用について” の続きを読む