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エコーガイド下大腿静脈穿刺

採血や静脈注射の際にどうしても末梢の血管が見えない方がいます。
そういった場合、大腿静脈から採血や静脈注射をすることになりますが、エコーを使うと便利です。

内側からVAN(静脈、動脈、神経)の順にあると覚えましたが、エコーでみると大腿静脈は、大腿動脈に接するように後内側にあります。
↓は左が内側で大腿静脈、右が外側で大腿動脈です。
VH031771VN_000636_20170805T170637
ドップラーで血流があることを確認し、プローブで押して静脈がつぶれることも確認します。
VH031771VN_000636_20170805T170458VH031771VN_000636_20170805T170642

患者さんの中には、大腿動脈の真下に大腿静脈があるような方もいます↓
VH031771VN_000625_20170803T125202

穿刺の前にエコーで位置を確認するだけでも有用ですし、エコーガイド下に穿刺することもできます。

(投稿者:斉藤 揚三)