高齢者「薬漬け」適正指針の記事
12/24の産経新聞の一面（スマートフォンから無料で見ることもできます）にポリファーマシーの医療記事が載っていました。こういった記事によって、ポリファーマシーの問題が一般の方にも広まっていくといいですね。
内服薬が多くなる原因としては、記事にもあるように患者側が薬を欲しがるということもあるのですが、医療側からは足し算の医療をしていることが原因です。
足し算の医療とは、患者の訴えに全て薬で対応しようとするところから始まります。医師は薬を出すことだけが仕事ではありません。訪問診療では患者さんの生活背景を直接見ることができるので、薬に頼らない、より総合的なアドバイスをすることができます。
高齢者「薬漬け」適正指針 国が初 副作用の有害性明記
高齢者が多くの薬を服用する「薬漬け」について、厚生労働省が、医師や薬剤師らを対象に服用の適正指針案（骨子）をまとめたことが２３日、分かった。国レベルで高齢者の内服薬に関する指針を作成するのは初めて。薬の多種類の服用は副作用などのリスク増が指摘されている。日本では「患者がとりあえず薬をもらいたがる」といわれ、医療費の削減も期待される。指針は来春にも完成し公表、一般国民向けも来年度に考案するという。
厚労省によると、６０歳を超えると高血圧や骨粗鬆（こつそしょう）症など複数の疾患を抱えることから、服用する薬の種類が増加し、７５歳以上でさらに多くなる傾向にある。レセプト（診療報酬明細書）調査によると、７０歳以上の患者で平均６種類以上服用している。
東京大などの患者調査では、薬を６種類以上服用している場合に副作用が出やすくなったりするケースが急増。転倒の発生頻度が２倍近くに増え、認知障害のリスクが増加するというデータもある。
このため指針案では「医療の質を向上させ、患者の健康に資すること」という目的を記載。高齢者が薬を服用することで生じる物忘れや目まい、失神など「有害事象」を列挙した。
安全性確保の観点から、単に薬の数を減らすのではなく、適正な処方内容への見直しが重要であることを明記。複数の医師にかかっている場合は「お薬手帳」を活用してかかりつけ薬剤師にチェックしてもらうことも念頭に、「医師、薬剤師、看護師などが一元的に情報を集約し、連携すること」とした。
ＮＰＯ法人「高齢社会をよくする女性の会」が今秋、約５千人の高齢者に調査したところ、処方された薬を飲み残す患者も多く、４７％が飲み残しの経験があると答えた。
同法人代表で東京家政大の樋口恵子名誉教授（家族関係学）は「服薬を不安に思う高齢者は増えている。『人生１００歳時代』になり、いずれ自分で薬が管理できなくなる。薬は“命のもと”であり、薬の適正なあり方を考え直さなければならない」と話した。
（投稿者：斉藤 揚三）