宮城県栗原市で訪問診療をしています。日々の訪問診療の中で気がついたことなどを発信しています。当ブログの記事を参考にしたり、真似たりすることによって生じたいかなる不利益に対しても、当院では責任を負いかねます。また、個別の医療相談にも応じられませんのでご了承ください。
在宅での皮下点滴の方法 »
老衰の末期や末期がんなどで食べられなくなった患者さんを、当院では多数診ていますが、そんな患者さんが点滴を希望された場合、皮下点滴を多用しています。 皮下点滴のメリットはいろいろあります。まず、高齢になると末梢血管が見えづ … “在宅での皮下点滴の方法” の続きを読む
心不全を家で最期まで診るためには »
2016年度の在宅医学会大会において、「心不全を家で最期まで診るためには」のテーマで ゆみのハートクリニック 弓野 大 先生の講演がありました。ゆみのハートクリニックさんでは、在宅で急性心不全の治療から、植込み型補助人工 … “心不全を家で最期まで診るためには” の続きを読む
シャンプーレス生活のすすめ »
私はかれこれ1年以上シャンプーを使っていません。 人にそのような話をすると「え？本当ですか？どうしてですか？」と一様に驚かれますが、「（科的に考えて）必要ないからです」と答えるようにしています。 必要がないどころか、シャ … “シャンプーレス生活のすすめ” の続きを読む
血中濃度 »
血中濃度を測りながら投与しなければならない薬剤として、ワーファリン、ジギタリス、テオフィリン、抗てんかん薬などがあります。当院ではあえて基準値より低めに維持していることもありますがそれには理由があります。 血中ジゴキシン … “血中濃度” の続きを読む
要支援や要介護１で介護用ベッドを借りる方法 »
在宅医療をするには介護保険に精通しておかなければなりません。 今回は「要支援や要介護１で介護用ベッドを借りる方法」を書いていきます。 介護用ベッドを介護保険を使って借りるには要介護2以上でなければなりません。 要支援や要 … “要支援や要介護１で介護用ベッドを借りる方法” の続きを読む
死亡確認のまとめ »
これまで、6回にわたって死亡確認に関係する話を書いてきましたが、一度簡潔にまとめておきたいと思います。 ①診療継続中の患者は「死亡診断書」、診療継続中ではない患者または診療継続中の病気以外で死んだ患者の場合 … “死亡確認のまとめ” の続きを読む
死亡確認にまつわる様々な疑問⑤ »
実際の臨床現場でありそうな例をあげて、私と「法医学者（医師）F先生」とで行ったやり取りを引き続き公開いたします。 例５．他院で「てんかん」と診断され、抗けいれん薬を内服している患者。 階段で明らかなてんかん発作 … “死亡確認にまつわる様々な疑問⑤” の続きを読む
小池都知事の謝罪 »
「約束守れていない」小池知事、築地業者に謝罪 東京・築地市場（中央区）の移転問題で、小池百合子都知事は１７日、同市場を訪れ、移転先となる豊洲市場（江東区）の土壌汚染対策が不十分だったとして業者に謝罪した。 小池知事は、 … “小池都知事の謝罪” の続きを読む
年齢調整死亡率についての考察 »
「死亡率」ワーストは青森 長野、“健康県”１位 厚労省２７年調査 各都道府県で年齢構成を調整して比較した死亡率が平成２７年に最も低かったのは、男女とも長野県で、最高は青森県だったことが、１４日公表された厚生労働省の調査で … “年齢調整死亡率についての考察” の続きを読む
死亡確認にまつわる様々な疑問④ »
実際の臨床現場でありそうな例をあげて、私と「法医学者（医師）F先生」とで行ったやり取りを引き続き公開いたします。 例４．うつ病でかかりつけの患者。 最後の診察は１週間前で、うつ病の症状はかなり軽く落ち … “死亡確認にまつわる様々な疑問④” の続きを読む