宮城県栗原市で訪問診療をしています。日々の訪問診療の中で気がついたことなどを発信しています。当ブログの記事を参考にしたり、真似たりすることによって生じたいかなる不利益に対しても、当院では責任を負いかねます。また、個別の医療相談にも応じられませんのでご了承ください。
血中濃度 »
血中濃度を測りながら投与しなければならない薬剤として、ワーファリン、ジギタリス、テオフィリン、抗てんかん薬などがあります。当院ではあえて基準値より低めに維持していることもありますがそれには理由があります。 血中ジゴキシン … “血中濃度” の続きを読む
要支援や要介護１で介護用ベッドを借りる方法 »
在宅医療をするには介護保険に精通しておかなければなりません。 今回は「要支援や要介護１で介護用ベッドを借りる方法」を書いていきます。 介護用ベッドを介護保険を使って借りるには要介護2以上でなければなりません。 要支援や要 … “要支援や要介護１で介護用ベッドを借りる方法” の続きを読む
死亡確認のまとめ »
これまで、6回にわたって死亡確認に関係する話を書いてきましたが、一度簡潔にまとめておきたいと思います。 ①診療継続中の患者は「死亡診断書」、診療継続中ではない患者または診療継続中の病気以外で死んだ患者の場合 … “死亡確認のまとめ” の続きを読む
死亡確認にまつわる様々な疑問⑤ »
実際の臨床現場でありそうな例をあげて、私と「法医学者（医師）F先生」とで行ったやり取りを引き続き公開いたします。 例５．他院で「てんかん」と診断され、抗けいれん薬を内服している患者。 階段で明らかなてんかん発作 … “死亡確認にまつわる様々な疑問⑤” の続きを読む
小池都知事の謝罪 »
「約束守れていない」小池知事、築地業者に謝罪 東京・築地市場（中央区）の移転問題で、小池百合子都知事は１７日、同市場を訪れ、移転先となる豊洲市場（江東区）の土壌汚染対策が不十分だったとして業者に謝罪した。 小池知事は、 … “小池都知事の謝罪” の続きを読む
年齢調整死亡率についての考察 »
「死亡率」ワーストは青森 長野、“健康県”１位 厚労省２７年調査 各都道府県で年齢構成を調整して比較した死亡率が平成２７年に最も低かったのは、男女とも長野県で、最高は青森県だったことが、１４日公表された厚生労働省の調査で … “年齢調整死亡率についての考察” の続きを読む
死亡確認にまつわる様々な疑問④ »
実際の臨床現場でありそうな例をあげて、私と「法医学者（医師）F先生」とで行ったやり取りを引き続き公開いたします。 例４．うつ病でかかりつけの患者。 最後の診察は１週間前で、うつ病の症状はかなり軽く落ち … “死亡確認にまつわる様々な疑問④” の続きを読む
死亡確認にまつわる様々な疑問③ »
実際の臨床現場でありそうな例をあげて、私と「法医学者（医師）F先生」とで行ったやり取りを引き続き公開いたします。 例３．在宅医療で定期訪問中の患者。 ３日前に定期訪問した際に衰弱が著しく、老衰の末期状態と判断されて … “死亡確認にまつわる様々な疑問③” の続きを読む
死亡確認にまつわる様々な疑問② »
実際の臨床現場でありそうな例をあげて、私と「法医学者（医師）F先生」とで行ったやり取りを引き続き公開いたします。 例２．初診の患者。 心肺停止状態で救急搬送され、来院時は心室細動。 蘇生に反応せずに心静止 … “死亡確認にまつわる様々な疑問②” の続きを読む
死亡確認にまつわる様々な疑問① »
法医学的諸問題について、過去に「法医学者（医師）F先生」にいろいろ質問したことがあり、それが非常に参考になると思うので、一部編集して公開いたします。 私の質問： 死亡診断書記入マニュアル（厚生労働省医政局）によると、 … “死亡確認にまつわる様々な疑問①” の続きを読む