宮城県栗原市で訪問診療をしています。日々の訪問診療の中で気がついたことなどを発信しています。当ブログの記事を参考にしたり、真似たりすることによって生じたいかなる不利益に対しても、当院では責任を負いかねます。また、個別の医療相談にも応じられませんのでご了承ください。
褥創（インプラント露出例） »
長期寝たきり状態の患者さんで、右大転子部に褥創ができた方がいました。 右人工股関節術後（再置換術後）の方でした。 インプラントが露出していますが、夏井先生の症例をみていたので、全く驚くことなく、ドレナージさえできていれば … “褥創（インプラント露出例）” の続きを読む
がん患者さんの口内炎の治療について »
がん患者さんは、抗がん剤や放射線治療などにより、口内炎（口腔粘膜炎）ができやすい状態になっています。 口内炎の治療はというと、一般的に軟膏や痛み止めなどになりますが、効果はいまひとつです。 今回は、当院が勧める2つの治療 … “がん患者さんの口内炎の治療について” の続きを読む
歩くとなぜいいか？ »
『歩くとなぜいいか？ 大島清 PHP新書』 多くの人は、「歩くのは健康にいい」というのは頭では分かっていても、なかなか実践できないのが現状だと思われます。 それは、「健康のために頑張って歩こう」だと苦行のように感じてしま … “歩くとなぜいいか？” の続きを読む
緩和医療における嘔気時の対応 »
がん患者さんは様々な理由（化学療法、放射線治療、麻薬の副作用、腸閉塞など）で嘔気嘔吐が生じやすくなっています。 制吐剤として、一般的には、プリンペランやノバミンが使われることが多いです。 プリンペランやノバミンの注意点は … “緩和医療における嘔気時の対応” の続きを読む
給食で死ぬ！！ »
『給食で死ぬ！！ コスモ21』 タイトルから、給食がいかに悪いのかが書かれた本だと思って読んでみたところ、そういった本ではなくて、荒れていた中学校に赴任した校長先生が学校を立て直す話だったのです。その中学校は、校内をバイ … “給食で死ぬ！！” の続きを読む
高齢者のcommon disease:リウマチ性多発筋痛症 »
リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica:PMR）は、急性発症の頸部、肩、臀部などの著しい痛みとこわばりを特徴とします。 発症年齢は60歳以上に多いとされています。 当院はほとんどの患者さんが高 … “高齢者のcommon disease:リウマチ性多発筋痛症” の続きを読む
フェントステープ×アブストラル舌下錠 »
オピオイド（麻薬）投与時には、痛みの増強や突出痛に備えて、追加（頓用）で使える鎮痛薬（速放製剤）を処方しておきます。 その薬のことを「レスキュー」と呼びます。 レスキューは定時で使用しているオピオイドど同じ種類のオピオイ … “フェントステープ×アブストラル舌下錠” の続きを読む
つるし飾り »
週末に栗駒のたいむカフェに行ってきました。 壁一面につるし雛やひな人形が飾られていて、とてもきれいでした。 今月末まで飾っているようです。一見の価値はあります。
フェントステープについて »
フェントステープはフェンタニル（麻薬）の貼付薬であり、在宅医療の現場では非常に重宝します。 癌患者さんで、内服できなくなったが痛みが出ている方、そろそろ内服できなくなりそうな方に導入することが多いです。 もちろん、モルヒ … “フェントステープについて” の続きを読む